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["附件1"]
["专项资金申请表"]
["（设备融资租赁）"]
["一、企业基本情况"]
["企业名称（盖章）",null,"统一社会信用代码"]
["企业注册地（详细地址）"]
["法定代表人",null,"手机号码"]
["申报联系人",null,"手机号码"]
["开户银行名称",null,"银行账号"]
["所属行业",null,"从业人员"]
["申报上一年度营业收入（万元）",null,"申报上一年度纳税额（万元）"]
["设备所在地"]
["是否与企业注册地一致（如否，请说明理由）",null,"申请贴息金额合计\n（万元）"]
["二、项目情况"]
["序号",1,2,3]
["融资租赁合同编号"]
["融资租赁企业"]
["设备厂商"]
["设备名称"]
["设备型号"]
["数量"]
["设备发票金额（万元）"]
["设备发票号码（全部）"]
["合同融资额（万元）"]
["实际利息发生额（万元）"]
["申请贴息金额（万元）"]
["序号",4,5,6]
["融资租赁合同编号"]
["融资租赁企业"]
["设备厂商"]
["设备名称"]
["设备型号"]
["数量"]
["设备发票金额（万元）"]
["设备发票号码（全部）"]
["合同融资额（万元）"]
["实际利息发生额（万元）"]
["申请贴息金额（万元）"]
["序号",7,8,9]
["融资租赁合同编号"]
["融资租赁企业"]
["设备厂商"]
["设备名称"]
["设备型号"]
["数量"]
["设备发票金额（万元）"]
["设备发票号码（全部）"]
["合同融资额（万元）"]
["实际利息发生额（万元）"]
["申请贴息金额（万元）"]
["三、设备获得资金扶持情况（请在对应情况后打“√”）"]
["本项目所涉设备从未申请市级技术改造类扶持政策资金。□"]
[" 本项目所涉设备曾申请市级技术改造类扶持政策资金（具体项目名称：                               ），\n但暂未有结果。□"]
[" 本项目所涉设备曾申请市级技术改造类扶持政策资金（具体项目名称：                               ），\n但不通过。□"]
["四、其他补充（前述内容因表格限制填写不完整的内容可在本栏补充填写，若无，可不填）"]
[]
["五、区工信部门审核意见"]
["1.经审核，该企业申报的项目符合申报要求，提供的申报资料齐全、完整。\n2.现场核查资料原件、设备均与申报资料一致。\n\n\n\n                                   盖章\n                                    年     月    日"]